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现代化进程中反贫困地方经验研究的有益尝试
——读《深度贫困地区健康扶贫的镇巴经验研究》 赵倩林 何得桂
  反贫困是古今中外社会建设的一件大事。健康扶贫是推动健康中国战略的重要举措。作为中国重大实践经验研究成果《深度贫困地区健康扶贫的镇巴经验研究》一书,基于田野调查和理论分析,从“地方做法,时代高度”,“地方经验,理论深度”,“地方特点,全国广度”三个维度对健康扶贫助力健康中国建设的内在机理、有效机制和未来走向展开深入分析,为破解健康扶贫工作在基层实践所面临的难题,特别是以健康扶贫助推健康乡村和健康中国建设提供了思路借鉴和启示。 

  反贫困是世界现代化进程中的一项重要议题。“一人生病,全家致(返)贫”。疾病不仅给个人和家庭造成巨大伤害,更是直接阻碍着贫困户脱贫的步伐。如何破解深度贫困地区健康扶贫的难题,探索更适合基层社会,更科学高效的健康治理路径,更好地推动健康中国建设,成为社会各界共同关注的议题。实施健康扶贫工程,建设健康中国,不仅需要顶层设计的宏观指导,也需要来自地方实践的经验启示。只有将理论研究与实践调查相结合,才能探索出符合中国国情的健康扶贫之路,总结出具有中国特色的健康治理理论。西北农林科技大学公共管理系主任、博士生导师何得桂教授及其研究团队,敏锐捕捉到脱贫攻坚进程中健康扶贫这一重要问题;2017年以来持续关注,多次深入农村地区实地调研,潜心研究,最终出版著作《深度贫困地区健康扶贫的镇巴经验研究》(中国社会科学出版社,2020年7月版),基于实地调研,对健康扶贫助力健康中国建设的镇巴实践及其经验进行了全面、深入的总结和分析,给读者留下深刻印象。
  学术视野开阔,问题意识突出
  既有研究主要探讨健康扶贫政策执行偏差[1]以及优化路径等,[2]产生了许多基于实践经验的研究成果,但是研究的深度还相对不足,研究的系统性也存在一定的局限性。我国幅员辽阔,各地实际情况和发展现状具有一定的差异性;资源丰富地区形成的健康扶贫经验往往无法推及经济欠发达地区,如果只注重基层经验的探索也容易与国家宏观设计相脱离,导致深度有余,广度不足。该书将陕西省深度贫困县之一的镇巴作为案例,兼顾了研究对象的典型性和代表性,有效避免研究经验难以推广的问题。深度贫困地区往往交通不便、资源匮乏、人才缺失,这对健康扶贫工作的开展带来更大挑战,但其发展往往更容易牵动人心,获得社会各界的关注和支持,为扶贫工作人员提供更大的激励和施展才干的空间,这些地区扶贫工作一旦取得成功,其经验和模式往往极富参考意义和推广价值。该书既是对健康扶贫镇巴经验的全面总结和深入分析,也是对深度贫困地区健康扶贫路径的凝练,将基层治理、乡村振兴、医疗改革等县域发展的其它方面与健康扶贫工作相结合,进一步扩大了讨论范畴,从而将其置于更为开阔的学术视野之中。作为一部实地案例与宏观视野有机融合的佳作,该书将健康扶贫的研究置于健康中国视野下,系统分析健康扶贫的实际需求和中国认识,认真阐述健康扶贫的陕西实践,着重分析健康扶贫的镇巴经验,从宏观到微观,实现了国家制度安排与地方实践探索的有机结合,以宏观思维引导基层实践,以地方经验完善顶层设计。
  基于对镇巴县的调查研究,该书考察了健康扶贫“镇巴经验”的形成和发展,探索了健康扶贫助力健康中国建设的内在机理、有效机制和未来走向,最终形成具有创新性和启发性的学术见解。一是以智能化、信息化推动健康扶贫提质增效。随着网络传播技术的日益发达与智能化设备的日益普及,信息技术在人们的日常生活中扮演着越来越重要的角色,网络的高效性、便捷性打破了时间和空间上的限制,为反贫困工作提供很大支撑;镇巴县率先开展“互联网+健康扶贫”试点,推动了当地卫生健康行业信息化、智能化水平提升。二是以精准工作法破解因病致贫人口识别筛查难题。以往对因病致贫人口的识别主要依靠