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城市社区独居老年人养老服务需求调查与分析
人群占比较小,大部分独居老人失去获得收入的能力;调查中,9.85%的老年人完全丧失自理能力,其余则需要一定的照料或完全有自理能力,但高达81.08%的独居老年人患有疾病。可见,大部分城市社区独居老人有慢性病,需要为之提供照料服务及医疗保障。
  (二)居住情况及养老意愿
  被调查对象的婚姻状况较为平均,其中已婚且配偶健在,不居住在一起的占32.46%,丧偶占比最少,为20.31%。另外,有25.08%的独居老人一个月内与子女见面不到一次,仅1-2次的占27.38%,而3-4次或4次以上的分别占22.62%、24.92%。这说明大部分子女无法长时间对独居老年人进行生活照料,即便定期看望老人,照料仍然较少;其中,43.69%的独居老年人倾向于家庭养老,占比最高;选择社区养老、机构养老的占34%、22.31%。大部分独居老年人喜欢家庭或就近度过晚年,但社区养老和机构养老已成为家庭养老的补充,被独居老年人所接受。
  城市社区独居老人养老服务需求分析
  (一)日常生活照料服务需求
  日常生活照料服务是最基本的养老服务需求,指老年人无法独立进行日常活动而需要他人协助的生活服务需求。[2]据调查显示,城市社区独居老人普遍对此需求程度较高,主要集中在上门送餐(35.85%)、打扫卫生(35.08%)、陪同户外活动(32.15%)、协助洗衣洗浴(32%)等方面。
  随着独居老人身体机能退化、自理能力下降,对上门送餐和打扫卫生需求最迫切,其次是洗浴和陪同户外活动,家具维修服务供给也有较大空间。由于缺乏子女、配偶的照顾和陪伴,难以获得有效的家庭支持,而养老机构和聘请保姆、护工等人员费用较高,希望通过社区得到支持性服务,对社区多层次综合型服务需求迫切。
  (二)医疗保健服务需求
  从马斯洛需求层次理论来看,医疗保健是较低层次的需求。当前,医疗保健需求服务种类较多,其中对定期健康检查(34.31%)需求最高,其次是陪同看病、取药(32.92%),其他方面均有不同程度的需要。
  大部分独居老人受疾病的困扰,期望定期进行健康检查,采取合理的预防治疗措施。但由于行动不便、不熟悉就医流程、排队等待等问题,陪同看病、取药成为重点需求,因此更希望在就近社区得到健康卫生服务,解决看病难问题,社区应对残障、高龄等特殊独居老年人建立健康档案、提供老年辅具的租赁以及康养服务,真正实现“老有所医”,促进健康老龄化进程。
  (三)文化娱乐服务需求
  独居老年人在唱歌、跳舞等休闲娱乐活动(70.15%)占比较大,这成为其获得愉悦感,促进“老有所乐”的重要方式。长期独居会使其更加渴望亲情和友情,易产生孤独感等负面情绪,因此向外寻找社交活动消遣时间是最好的方式。
  其次,选择看电视、种花等居家休闲活动(65.08%)度过闲暇时光。一方面受年龄、健康状况等特征的影响;另一方面社区文体活动设施和场所空间有限,虽然长春市社区在建设棋牌室等社区活动室方面投入了大量的精力,也联合高校和社工机构组织了很多活动,但仍难以满足其多样化需求。[3]
  此外,学习培训活动(63.08%)也成为文化娱乐的重要方面。独居老人离开工作岗位后,社交网络骤减,渴望在老年大学等场所中结识好友;对于有强烈自我表现欲望的独居老人来说,更希望在讲座及学习中展现自身才能,做到“老有所学”,满足多元化文化娱乐需求。
  (四)精神慰藉服务需求
  城市社区独居老人在精神慰藉服务中普遍需求较大,依次集中在陪同聊天(72.46%)、心理辅导(64.15%)以及情感倾诉(62.15%)三方面。
  首先,老年人的情感支持主要来自于家庭,但独居老年人常态化的居住状况无法满足对于其家人的情感需求,子女较少回家,真正与老年人交流的时间较少,因而陪同聊天便成为首选。
  其次,受疾病、缺少生活照料、经济水平较低等不同程度的困扰,各类心理问题较为复杂,需要包括社区在内的各主体间的关注和协同帮助。[4]心理辅导也成为精神慰藉服务需求的焦点之一。
  最后,在步入老年后,独居老年人对生活的掌控范围缩小,相比非独居老人,其心理状态变化较大。虽然部分社区提供“陪伴式服务”,但难以在根本上缓解其负面情绪,独居老人情感倾诉需求应密切关注,最大程度上予以满足。
  结论与建议
  (一)结论
  随着人口老龄化形势严峻,老年人需求越来越多样化。由于不同地区老龄化程度和养老服务供给水平存在差异,需要精准把握老年人多层次服务需求,进行分类指导,提供更加精准而有效的服务十分迫切。首先,社区养老服务需求与供给匹配有待提高,大力推进日常生