通版阅读请点击:
展开通版
收缩通版
当前版:118版
关于提升乡村医生服务能力的思考
查润珊 智 敏
    乡村医生是具有中国特色、植根广大农村的卫生工作者,是中国医疗卫生服务队伍的重要组成部分,长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用。

  提升乡村医生服务能力对于提高农村医疗服务水平和质量、筑牢乡村振兴医疗保障网底具有重要意义。国家高度重视乡村医生队伍素质的提升,乡村医生学历水平、执业水平不断提升,但是乡村医生的服务能力与群众的需求还存在差距。由于薪酬待遇低、工作环境较差等原因,乡村医生的职业对年轻医学生缺乏吸引力,导致乡村医生队伍青黄不接,影响了医疗服务能力的提升。为提升乡村医生服务能力要分类调整优化村卫生室的布局,多渠道培养和引进年轻乡村医生,提升乡村医生岗位的吸引力,健全完善乡村医生退出机制。

  乡村医生是具有中国特色、植根广大农村的卫生工作者,是中国医疗卫生服务队伍的重要组成部分,长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用。为提高农村医疗服务水平和质量,筑牢乡村振兴医疗保障网底,2024年中央一号文件强调,加强乡镇卫生院和村卫生室服务能力建设。村卫生室服务能力提升的核心是乡村医生服务能力的提升。探讨乡村医生服务能力发展现状及其提升所面临的困境与对策,有助于发挥乡村医疗在乡村振兴中的重要作用。
  乡村医生队伍素质持续提升
  (一)国家高度重视乡村医生队伍素质提升
  国家在扩大和稳定乡村医生数量的同时,重视乡村医生队伍素质的提高。特别是党的十八大以来,出台和实施了一系列促进乡村医生职业素养、执业水平提升的政策文件。2011年《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》和2015年《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》都明确要求:“新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格”,以政策提高乡村医生的准入门槛。2023年中共中央办公厅国务院办公厅印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》明确要求,“立足在岗乡村医生现状,加强适宜人才培养和引进,推动乡村医生向执业(助理)医师转化,打造一支专业化、规范化乡村医生队伍”。随着国家政策的逐步实施,乡村医生队伍结构不断优化,乡村医生职业素养持续提升。
  (二)乡村医生队伍执业水平不断提升
  乡村医生中执业医师(助理)数量不断增加,所占比重不断提高。通过引导医院退休医师到基层执业、引导乡村医生参加执业(助理)医师考试和实施农村订单定向医学生的培养计划等相关政策,越来越多的乡村医生获得了执业(助理)医师资格。2012-2020年,尽管全国乡村医生和卫生员数量减少了大约26.27万人;但是在村卫生室的乡村医生中,具备执业(助理)医师资格的人数从2012年的213.88万人,增加到2020年的340.17万人。随着获得执业(助理)资格的乡村医生越来越多,乡村医生中具备执业(助理)医师资格的人员所占比例不断提高。2020-2022年,陕西省具备执业(助理)医师资格的乡村医生人数,分别为7518人、10553人、11117