不断改变，其对妇幼健康档案管理也提出更高的要求。由于妇幼健康档案管理工作和市场经济存在密切关系，对市场竞争具有一定的指导作用，因此也受到了越来越多单位的重视。[2]如何进一步完善基层妇幼健康档案系统，对加强土族妇幼健康档案管理工作具有重要意义。通过完善基层妇幼健康档案系统，不仅可以使内部人员可以对各种妇幼健康信息进行快速查阅，同时也有利于进一步促进医院的长远性发展，使其能够对各种决策做出更加合理化的决断，除此之外，进一步强化档案管理还有利于提高医院对妇幼健康的服务水平，提高医院档案资源以及妇幼健康信息档案资源的利用率。
　　近年来，我国每年出现的先天畸形和出生后逐渐显现的缺陷严重影响人口素质。孕前优生咨询和健康指导是优生的重要内容，由经验丰富的临床医师提出针对性建议，如一般人群建议戒烟限酒、调整饮食结构、适当运动等；对慢性疾病、感染性疾病等提供转诊治疗等建议。2011-2018年，青海省66万余人次接受了孕前优生健康教育，优生科学知识知晓率达到90%以上。准备生育夫妇对新生儿缺陷相关知识的知晓情况、掌握程度会影响其行为。通过健康教育，计划怀孕夫妇吸烟喝酒行为减少，主动要求增补叶酸人数增加，积极主动治疗孕前检出的传染病、慢性病，逐步树立了“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。从而整体实现了土族新生人口素质提高，出生缺陷发生得到有效干预的目的，进一步保障了土族群众身体健康，提升了家庭幸福指数。但受各种因素影响，全省妇幼保健计划生育服务中心管理工作存在诸多考验，如何进一步加强土族妇幼健康档案管理，对进一步推动全省妇幼保健档案管理工作的有序开展具有重要意义。
　　土族妇幼健康档案管理现状
　　（一）档案管理人员责任意识薄弱
　　档案管理人员责任意识的高低将会对档案管理工作的质量带来直接影响。通常档案管理人员的责任意识越高，管理意识越强，那么档案信息保存的完整度也会越高。笔者通过调查互助土族自治县、大通回族土族自治县、民和回族土族自治县的各级妇幼保健院、站，发现其档案管理工作人员由于专业性不强，责任意识薄弱，对档案缺乏系统性管理理念，因此往往容易忽视档案资料的完整度检查。除此之外，由于管理人员缺乏足够的档案管理技巧以及管理经验等，致使在实际妇幼档案管理工作中容易发生各种问题，对妇幼健康管理工作的正常运转造成严重影响。[3]
　　（二）档案内容不明晰
　　随着互联网时代的到来，档案资料已经从以往的纸质资料渐渐发展至电子档案，与此同时，妇幼健康档案的管理方式也因此发生了明显的改变，档案管理意义以及管理区域也发生了明显延伸以及扩展，而档案管理制度却没有因此而进行相应的完善，同时没有做出统一的硬性规定等。各县、各单位之间的管理方法也不尽相同，除了依照自己的管理方式进行管理之外，只对一些对本单位有价值的信息进行归档，导致档案内容缺乏完整性。[4]没有对归入档案制度明确的规定，导致各级妇幼保健单位参照自身的工作情况进行管理，让一些本来应该归档的档案资料文献并没有归入妇幼档案中，从而导致妇幼档案管理内容的缺失。
　　（三）档案管理制度不健全
　　县级妇幼保健单位由于自身对于发展目标不明确，没有制定出相应的发展规划，自身的妇幼档案管理制度的不完善，使得妇幼档案管理工作十分的混乱，这不仅会导致人力资源浪费，同时对管理效果也无法起到实质性的提高作用。[5]尤其是对于个别基层妇幼保健单位，其对自身发展不仅没有制定明确的目标，同时也没有制定清晰的发展规划。在档案管理中，各部门应该将本部门的档案资料整理好之后，再交由临时聘用人员对妇幼档案进行归档，这部分人员专业意识不是很强，对管理系统缺乏足够的认识，或者说根本就没有。但是由于档案管理制度的不完善，导致相关部门忽视了对本部门的信息档案整理工作，在未对档案资料进行整理的情况下，将其交由档案管理人员整理归档，因此极易导致档案信息发生混乱，不能很好的还原当地妇幼档案工作的原貌，以后的查阅过程中会遇到更多的麻烦。
　　（四）专业档案管理人才欠缺
　　管理人才的能力往往对于妇幼保健档案管理工作有着重要的影响。虽然档案管理工作看似简单，但是其在实际管理工作中，需要管理人员具备一定的档案管理知识。尤其是在一些规模性大的综合医院中，档案管理工作一定要选择专业性人才来负责档案的分类管理工作，这主要是由于其具有专业的档案管理知识，明白档案管理工作的重要性。而在妇幼保健院中，为满足管理工作需求，档案管理工作也需要由拥有专业技术人才的人员进行管理。虽然近几年青海省也注重妇幼保健档案管理专业技术人才的培养，但是在基层妇幼保健档案管理方面专业人才还是缺乏。实际上干这方面工作缺乏档案管理方面的专业知识，缺乏责任感，这些都为基层妇幼保健档案管理工作带来一定的障碍，致使档案管理人才资